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大瘢痕影响生活?皮瓣移植来帮您
来源:江西医专第一附属医院手足显微外科??作者:林和??浏览次数:413

因为疾病或意外导致有大的瘢痕影响正常生活、个人形象,可以选择皮瓣移植术,它能完美解决您的顾虑。ag亚游赢钱方法|注册

心理疏导】

患者对手术缺乏了解且担心手术失败及愈合,存在焦虑,恐惧等心状态,向患者详细介绍游离皮瓣的优点作用及术后固定与采取的卧位,展示成功病例的术前,术后照片对比,消除恐惧心理,使患者积极配合治疗。

体位注意事项】

术后7-10天给予绝对卧床休息,保持患处妥善固定制动,避免皮瓣牵拉及受压,患者健侧卧位,抬高患肢15-25cm,有利于静脉回流,减轻皮瓣及患肢水肿,防止患肢受压,影响血液循环,导致组织缺血坏死。告知患者体位放置的重要性以保持移植物的成活。

【术后局部血液循环的观察

游离皮瓣移植术后最易发生血循环障碍,其中大部分发生在24小时内皮瓣观察方法如下

1.皮肤颜色:颜色偏淡,偏白为动脉供血不足,颜色偏紫为静脉回流不畅

2.皮肤张力:张力过低,无弹性为动脉供血不足,张力过高。肿胀剧烈为静脉回流障碍。

3.温度:在室温25°c时,相对湿度在55%-65%,正常皮温在33-35°c,如皮瓣的温度比邻近皮肤2-3°c说明有血循环障碍。

4.毛细血管回流充盈时间:用棉签或指床压迫移植皮肤呈现苍白,压迫物移去后皮肤色泽应在1-2秒内转红润,慢为动脉供血不足,快为静脉回流障碍。

饮食方面】

患者卧床期间多饮水,做深呼吸及能有效咳嗽,禁止吸烟,喝酒,饮食应高蛋白,高热,高维生素易消化,忌食生冷,辛辣,油腻食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,不能用力排便。

功能锻炼注意事项】

术后7-10天内术区制动,以利于皮瓣成活,术后当天进行健侧肢体,关节活动,指导患肢肌肉的等长收缩,早锻炼可预防关节僵硬,恢复肌肉张力,协调肌肉间的支配能力,术后早期主要活动未制动关节,皮瓣成活后行主,被动运动,进行伸屈,指间关节活动,以患者不感到疼痛为主。

出院后注意事项】

因创面末梢神经有一定愈合过程,因此,出院时告知患者,术后早期(尤其3个月内)皮瓣痛觉,触觉,温觉迟钝,应防止碰伤,烫伤,术后6个月会逐渐恢复,并定期复诊。

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